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Etiqueta: readaptación

19 febrero, 2020

Sin duda que una de las imágenes más impactantes de 2019 fue la rotura del tendón de Aquiles de Kevin Durant en el final de temporada de la NBA. Han pasado 8 meses y el bueno de Kevin se encuentra en la última fase de su vuelta a las canchas, lo que en readaptación y en inglés se denomina “return to play”.

 

Más allá de la alegría de ver a un jugador profesional poder realizar lo que mejor sabe hacer me gustaría hacer una reflexión sobre todo lo que supone recuperar una lesión, de cualquier tipo y de cualquier deporte, para poder recordar al lector de este blog que este proceso que, a veces, se queda solo en los guarismos de los meses de recuperación viene acompañado de ciencia, conocimiento, trabajo y muchos altibajos.

 

En este punto, vamos a reivindicar el término “equipo multidisciplinar”. Cuando Kevin Durant se lesiona con los Warriors la decisión de que forzase para jugar la noche del 10 de junio de 2019 no la toma el jugador, ni un readaptador, ni un fisioterapeuta. Esa decisión es tomada por un grupo de personas que valoran y ponderan , desde varios prismas, los riesgos de ponerlo en pista. Esa decisión la toma un equipo de trabajo

 

Hablamos de un conjunto de personas compuesto por: médicos, preparadores físicos, readaptadores, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas y entrenadores. Esta es la esencia de lo que hoy en día es el cuidado y la salud del deportista que permite una visión holística del deportista. Evidentemente, en el caso de Durant la decisión fue errónea y polémica. Todo fue magnificado por el foco de las finales y por tratarse de un All Star. Aún así, puedo decir sin temor a equivocarme, que el porcentaje de acierto en la toma de decisiones de los equipos multidisciplinares de cualquier entidad profesional es altísimo. Cuando un jugador no se lesiona no es conocido por la prensa. Cuando un jugador no se lesiona se debe a un extenso programa de planificación de cargas de entrenamiento, programas preventivos, tratamientos de fisioterapia, cuidados nutricionales y un largo etcétera.

 

Entonces, ¿se puede evitar que un jugador o jugadora se lesione?
La respuesta es NO. Pero si se puede disminuir en un alto porcentaje la probabilidad de que lo haga y esto, en el mundo profesional, supone muchos millones de euros/dólares para las grandes organizaciones. De ahí, que fuera noticia lo que invierte anualmente Lebron James en el cuidado de su cuerpo. Lebron confesó que utiliza cerca de un millón de dólares en el “cuidado de su cuerpo”.

 

Foto extraída de: https://www.nba.com

 

Pongamos como ejemplo algunas de los franquicias conocidas de la NBA. Tomando los datos de la web especializada http://instreetclothes.com/ , en la temporada 18-19 NBA, los Warriors tuvieron una incidencia de 18,4 millones de dólares en salarios pagados a jugadores que no pudieron participar en el juego por lesiones. http://instreetclothes.com/team-analysis/golden-state-warriors/

Los Lakers de esa misma temporada se fueron hasta los 21,5 millones de dólares.

 

Este es el motivo por el que las grandes franquicias invierten cada vez más en este campo. Simplemente disminuyendo el porcentaje de lesiones en un 5% el ahorro para la organización es exponencial.

 

Para conseguir canalizar y rentabilizar esa inversión se crean nuevos perfiles profesionales que todavía no existen en España. Hablamos del Sport Scientist. Este especialista tiene como uno de sus cometidos el crear un método científico de trabajo para mejorar el rendimiento del equipo y mantener “sanos” a los jugadores el mayor número de partidos posibles. Sabemos que USA marca tendencias y ya tenemos a varios compañeros y compañeras desempeñando estos puestos en las ligas profesionales.

 

Afortunadamente, la escuela de nuestro país de preparadores físicos, readaptadores, rehabilitadores y fisioterapeutas se encuentra en la vanguardia mundial de estas especialidades. Cientos de estos profesionales son requeridos en muchísimos equipos profesionales de todas las disciplinas en multitud de países y esto se debe, fundamentalmente, a un nivel de formación muy completo y a una capacidad divulgativa digna de mención.

 

Podemos decir sin tapujos que España es un lugar ideal para formarse en lo relativo a las Ciencias de la Salud y el Deporte porque el nivel de docentes y de profesionales que comparten su conocimiento y experiencia es altísimo.

Siendo esto absolutamente cierto también a nosotros se nos podía haber lesionado un Kevin Durant de turno, por eso la ciencia y el conocimiento compartido tiene que seguir iluminando el camino.

 

Artículo escrito por: Nacho Coque, Preparador Físico y Readaptador en Clínica Plenum.

31 mayo, 2019

Sr/Sra usted tiene artrosis” ( palabra de médico ).

 

Nada más llegar a casa lo primero  que hago es meter ese “palabro” en Mr Google , después de hacer un esfuerzo por filtrar los millones de entradas , parece que ya lo tengo más o menos claro . Resulta, que entre los huesos de las articulaciones , hay una especie de “gel amortiguador “ que se llama cartílago y que en mi caso, según dicen, está en las últimas .

 

Lo primero que pienso es , ¿ Por que me ha pasado esto ? La respuesta fue , que es lo normal para la edad que tengo… y lo segundo es , “ que me pongan otro y punto” , pero parece ser , que eso por el momento no es posible….

 

Vamos a intentar ayudarla .

 

Pues si, la edad es un factor de riesgo , como también los hábitos de vida no saludables , factores hereditarios o deformidades oseas, pero un reciente estudio hecho por  Arthritis Research Uk en el Reino Unido y publicado en el British Journal Sports Medicine  concluye  que los futbolistas profesionales retirados , tienen dos veces más riesgo de tener artrosis de rodilla que la población sedentaria , 3 veces más de padecer condrocalcinosis y 3 veces más de riesgo de prótesis de rodilla .

 

Según este estudio , ser jugador profesional tiene dos veces más riesgo que “ser mayor” para padecer artrosis . Entendemos que un jugador debe tener la musculatura más desarrollada debido a que es una de sus armas de trabajo , pero aún así , siguen teniendo un mayor factor de riesgo . Podemos pensar que ellos someten al cuerpo a mayores impactos , durante más tiempo , pero la verdadera razón no es el número de impactos , sino cómo absorbe la articulación esos impactos.

 

Pongamos un ejemplo , una puerta puede abrirse y cerrarse una o un millón de veces , si la puerta está bien encuadrada dentro del marco y  las bisagras bien puestas y engrasadas , no le va a pasar nada . Ahora,  si una de las bisagras , empieza a fallar , poco a poco irá descuadrandose y rozando la esquina superior del marco , no nos daremos cuenta hasta que haya empezado a rozar , y será demasiado tarde . Y no sólo eso, intentaremos arreglar esa parte superior , pero al poco  tiempo volverá a rozar. Hasta que no arreglemos la bisagra que falla, la puerta no dejará de rozar , aveces es demasiado tarde y nos tocará cambiar la puerta .

Con el cuerpo humano pasa lo mismo , el problema es que cuando nos duele una rodilla , solemos centrarnos en la rodilla ( parte superior de la puerta ) y dejamos de lado la cadera y los tobillos ( bisagras ) y cuando queremos arreglarlo es demasiado tarde y por desgracia la solución no es tan fácil como con la puerta .

 

El abordaje de la artrosis desde la readaptación , será en un primer momento, ver posibles desequilibrios musculares que están provocando esas “disfunciones posturales” que  hacen que la articulación no se mueva de manera correcta o con limitaciones .

Estas disfunciones suelen ser creadas por la inhibición o debilidad de la musculatura principal , que hace que baje el tono muscular de la misma  y esto hace que la musculatura sinergista sea dominante en el movimiento , que haya una alteración en la inhibición recíproca ( la musculatura antagonista va a verse disminuida ) y esto va hacer que haya fallos en el patrón de movimiento que , repetidos de manera continua crearán esa disfunción postural que “alimentara el riesgo de artrosis” .

 

Por dejarlo más claro , pondremos otro ejemplo , si en una empresa por ahorrar costes, despedimos a uno de los productores y en su lugar ponemos a 3 becarios , los primeros días , quizá no lo notemos, pero a la larga , los 3 becarios acabarán fundidos porque no están preparados para esa función , pueden ayudar , pero no serán  capaces de asumir todo el trabajo , y la empresa será un desastre .

 

Para volver a la normalidad , deberemos , relajar esos músculos sinergistas que están sobrecargados por el exceso de actividad, y activar la musculatura principal , para que el patrón  de movimiento, vuelva ser el correcto.

 

En la Clínica Plenum , abordamos la artrosis de una manera integral , trabajamos  intentando paliar el dolor con tratamientos  médicos y de fisioterapia  , a la vez que enseñamos al paciente a moverse correctamente con la readaptación y posteriormente a reforzar esa articulación con actividad física dirigida.

 

Artículo escrito por nuestro readaptador Javi H. Bello, preparador físico de la Selección Española de Baloncesto.

17 junio, 2016

A día de hoy, muchas personas no saben con exactitud a lo que se refiere el término readaptación o recuperación funcional. Aportando una definición “familiar” el término se refiere a la fase de tiempo, posterior a una lesión en la que el usuario pone a punto la parte lesionada para volver a realizar actividad física al 100% de su capacidad

A veces, en Plenum utilizamos una definición más sencilla: “ es la traducción del momento en el que te dan de alta y te dicen:  comienza a hacer actividad poco a poco”

Más allá de la confusión terminológica que inunda el campo de la actividad física, la clave de este concepto no es la utilización de ejercicios para la recuperación funcional. La naturaleza y la resolución del problema radica en algo más profundo.

La ecuación comienza en el diseño de progresiones correctas que se utilizarán con los pacientes y los tiempos adecuados para asimilar las adaptaciones. Ese conocimiento proviene de la formación, de la experiencia de los terapeutas y del talento para comunicar con las personas e interpretar como afectan nuestras propuestas a cada uno de nuestros usuarios.

Ejercicios para recuperar una lesión o que esa lesión no sea recidivante (no vuelva a ocurrir) los puede plantear cualquiera que tenga acceso a internet y sepa copiar y pegar. Lo que realmente marca la diferencia es la elección de cada uno de ellos según las características individuales del usuario, la riqueza de los detalles en cada sesión y la conexión emocional con la persona que los está haciendo.

 

La esencia

Durante este proceso es de vital importancia tener la perspectiva de varios profesionales, simultáneamente, esto es lo que se denomina equipo multidisciplinar. Esa visión desde puntos de vista diferentes : fisioterapeútico, médico y readaptador es básico para optimizar el tiempo de recuperación “atacando” la parte lesionada desde varios frentes y con enfoques diferentes. Esta es la ventaja para el paciente de una orientación grupal de una patología.

La valoración inicial por parte del médico en cuanto a daños estructurales y diagnóstico es primordial. La ayuda del fisioterapeuta en cuanto a las restricciones causadas por el problema y su ayuda controlando los procesos de inflamación junto con la propuesta de ejercicios realizados por el readaptador, completará un ciclo exitoso para que, la persona lesionada, pueda volver a hacer el tipo de actividad física que más le guste hacer, sin limitaciones, sin miedo a volver a recaer.

Si el proceso ha estado bien orientado, la parte lesionada podrá estar incluso, mejor que antes que lesionarse. Suele ocurrir que, al final de una buena readaptación en una lesión, el segmento lesionado tenga más fuerza y más control neuromuscular que el no lesionado.

Para concluir y siempre desde mi modesta opinión, en este mundo interconectado donde abunda la información y el componente tecnológico, el factor humano sigue siendo básico.

 

 – Nacho Coque

Preparador Físico y Readaptador